implant

インプラント

インプラントとは

 「第二の永久歯」とも呼ばれ、まるで自分の歯のように使えることから言われるようになりました。チタン製の人工の歯根(ネジ)を失った歯のかわりにあごに埋め込むことで骨にしっかり定着させることが出来ます。
インプラントはウサギの骨にチタン製器具を埋め込んだ実験をしていた、スウェーデンの学者の・イングヴァール・ブローネマルク教授によって作られました。

ウサギの骨に埋め込んだ器具を研究終了後にとろうとしたところ、骨と器具がしっかり結合し取り出すことが出来ませんでした。
これに気付いたブローネマルク教授は、活を営む骨とチタンの結合状態をOsseointegration(オッセオインテグレーション)と名付け、この現象について研究を進めていきました。身体に対して有害な作用を及ぼしにくい特性が、チタンにあることが、基礎研究を進める中で分かってきました。

1965年に人への臨床応用が多くの研究を経て、スクリュー型のチタン製インプラント体を用いて開始されました。
オッセオインテグレーションの概念に基づいたインプラント治療は、飛躍的に成功率を向上させ、世界的に評価が1980年頃に広まりました。
以降、世界中の歯科治療で失った歯を補う方法の一つとして取り入れられています。

歯を失った方への最新の治療法

従来歯がなくなると、取り外し式の入れ歯を装着するか、固定式のブリッジを装着する事が一般的でした。
しかし、入れ歯は取り外し式のため違和感がどうしてもあり、ブリッジは健康な隣の歯まで削る必要があり、いずれも一長一短でした。
インプラントは、人工の歯根を歯がなくなってしまった部分に埋める事の固定式で新たな歯を作る手法で、装着に違和感がなく、隣の健康の歯を削る事がありません。

1回法、2回法とは?

インプラントの治療には、1回法と2回法があります。 
歯肉を切開する外科手術を1回行うか、2回行うかという違いがあります。

1回法

1. 歯肉を切開し、顎の骨に穴を開けます。 

2. そこにインプラントを埋入し、先の部分は歯肉から出しておきます。 

3. アバットメント(被せ物とインプラントの接続部分)を装着します。 

4. 数カ月間治癒期間を設け、しっかり結合されていたらアバットメントに人工歯を被せます。

1回法は、1回のみの外科手術という部分が大きな魅力が、感染症を引き起こすリスクが2回法と比べて 少し高くなります。

2回法

1. 歯肉を切開し、顎の骨に穴を開けます。 

2. そこにインプラントを埋入したのち、歯肉を閉じ縫います 

3. 数カ月間治癒期間を設けます。 

4. 2回目の外科手術で、歯肉を切開し先の部分を露出させます。 

5. 人工歯を被せます。

2回法は1回法よりも1度目の手術で歯肉を閉じることによって強く結合されることが大きな魅力です。
 また、2回法と比較した場合、感染症を起こすリスクが少し高くなります。

骨造成手術
(骨が薄くインプラントが困難な方のために)

1. ソケットリフト

顎の骨が歯周病や歯の喪失などが原因で必要以上にやせていて、上顎洞までの距離が短くインプラントが打てないときに行う治療法です。インプラントが可能となるのは3カ月から半年程度かけて上顎洞粘膜(シュナイダー膜)を拳上して作られたスペースに移植された骨や人工骨を使います。

2. サイナスリフト

インプラント埋入に必要な骨の厚みを作る治療法です。
顎の骨量を増やし、人工歯根であるインプラントの挿入スペースを確保するための骨増成手術です。
 上顎洞底から上顎洞粘膜(シュナイダー膜)を剥離して拳上し、そこにできた空間に人工骨や他部位から採取した骨を移植し、上顎洞の位置をあげます。

3. スプリットクレスト

主に上下顎の前歯部が適応され、インプラントを埋入する際に骨の高さはあるが、幅が少ない(薄い)場合に行う治療法です。
溝を骨頂にノミのような器具を用いて形成し、骨を楔(くさび)効果によって横に押し広げる治療法です。

インプラント手術後の注意点

手術後2~3日は、強いブクブクうがいも控えましょう。

傷口の血餅が剥がれ、再び出血する可能性があります。その場合は、強い痛みを伴う炎症を起こす恐れがあります。

シャワー程度で済ませるようにしましょう。

湯船につかると血行が良くなり、傷口から再び出血しだす恐れがありますので、当日は湯船につかることは控えましょう。

激しい運動は控えましょう。

ジョギングや水泳などの激しい運動をすると血行がよくなり、傷口から出血する恐れがある為、2~3日は控えましょう。  

低でもインプラント治療が終了するまで禁煙しましょう。

たばこを吸うと、歯肉の毛細血管が収縮し血行が悪くなるので、傷の治りが遅れたり、インプラントと骨の結合を阻害する場合があります。

処方された内服薬(頓服薬※以外)は、必ず指示通りに飲みきりましょう。

 

治療に伴うリスク

インプラント周囲炎の可能性があるため定期的メンテナンスが必要です。

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